隨著生活環境和人們醫療觀念的改變,越來越多的困難氣道患者出現在臨床工作中。由于為此類患者插管困難甚至反復插管,常導致患者口腔分泌物增多,插管耗時較長,麻醉效果越來越弱,患者聲門越發活躍甚至引起頻繁嗆咳,反復刺激還可能導致舌體腫大,在麻醉效果逐漸消失時,患者的呼吸抵抗越來越強,SPO2也會越來越低。若使用直接喉鏡,在麻醉過程中,直接喉鏡的暴露困難可導致氣管插管失敗,加大麻醉實施和管理的難度。可視喉鏡有效地解決了很多困難氣道患者的氣管插管問題。可視喉鏡裝有圖像采集工具,相當于將操作者的眼睛前移至接近喉鏡片末端,使操作者可以通過屏幕查看咽喉部結構。喉部顯露更加容易,且操作簡單易學,具有氣管插管損傷小,插管成功率高等特點。
與直接喉鏡比較,可視喉鏡有什么優點呢?
(1)操作范圍大,安全,潔凈。
(2)視野開放,操作者和助手都能看到病灶。
(3)聲門暴露更加容易和清晰。特別適合于以下情況:肥胖、頸部活動受限、短頸、頸粗、高喉結、保護牙齒(大齙牙、缺齒、松動)、頭部外傷等患者。
(4)減少插管引起的口咽部組織的損傷:①在可視喉鏡顯露時,喉鏡片作用于舌根部的力量更合適;②喉鏡片前端設計獨特,可明顯降低顯露咽喉部所需的上提力量,減輕喉鏡片對舌根和咽喉部組織的刺激。有些時候可視喉鏡也是無能為力的。比如張口度非常小的患者、口腔內或者咽喉部解剖結構嚴重異常、嚴重頦胸黏連、下頜骨多處骨折等情況,也很難暴露聲門。
總之,可視喉鏡與傳統喉鏡相比較有著不可超越的優勢??梢暫礴R的高功率LED光源加上內置的高清攝像頭,使喉鏡從進入口腔開始到聲門視野無盲區,所有的解剖結構清晰可見,氣管插管操作更精準,從而增加了插管的成功率,減少了對患者口腔的刺激。可視喉鏡操作時,操作者與患者之間可保持一定的安全距離,減少了醫生與病人呼吸道分泌物、血液和嘔吐物的接觸;醫生的眼睛距病人的口鼻也比較遠,操作時靈活自如;一次性喉鏡片能有效地預防病人之間交叉感染的發生。在呼吸衰竭、呼吸心跳驟?;颊叩膿尵戎?,可視喉鏡能有效縮短氣管插管的時間,插管成功率高達100%,為危重病人的搶救爭取每一秒鐘,大大提高了搶救病人的生存率。
隨著科技的進步,越來越多的可視技術被應用到臨床和麻醉中。除了可視喉鏡,可視支氣管軟鏡、超聲等高端器材也用于日常麻醉中,為解決很多疑難病例的麻醉問題提供了幫助。可視技術值得大范圍的推廣應用,鼴鼠醫療期待您的選擇!
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