電子支氣管鏡檢查在呼吸系統的疾病的診斷中起到至關重要的作用，但是電子支氣管鏡檢查的方法和技巧并不是能很快熟練地掌握的，今天鼴鼠醫療給大家介紹一下電子支氣管鏡的入境技巧。

工欲善其事,必先利其器。在學習這些知識和技巧之前，我們應該先來熟悉一下我們的操作工具：電子支氣管鏡。電子支氣管鏡是一種先進的內窺鏡設備，可用于診斷和治療呼吸道疾病。它由一根柔性管道、光源和攝像系統組成，能夠直接觀察和操作患者的氣道。支氣管鏡檢查的操作是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據病變進行相應的檢查和治療。廣義上包括經支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管鏡透壁肺活檢及經支氣管鏡針吸活檢。大多數肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病均需通過經支氣管鏡活檢術來確定診斷，這是臨床最常用的檢查項目之一。所以電子支氣管鏡的選擇就是至關重要的，一個背部有操作功能鍵的電子支氣管鏡能更好地幫助醫護人員進行支氣管鏡檢查。鼴鼠醫療的視頻氣管插管鏡YKS系列，操作部功能設計集中，都在支氣管鏡的背部，確?？梢詥问滞瓿刹僮?，極大地提升了操作的便利性。插入管可以雙向旋轉240°，在進行支氣管鏡檢查時能夠多角度靈活進行插管，極大提高氣管插管的成功率。

接下來了解一下支氣管鏡檢查的部位：上氣道的解剖結構。

鼻腔分為上鼻道、中鼻道、下鼻道。支氣管鏡一般是從中鼻道或者下鼻道入鏡，通過鼻道來到鼻咽部，往最大的管腔里面走，直至喉咽部，此處為會厭。會厭的兩邊就是食管，中間是聲門，聲門下面是氣管。

（1）術前準備： 在進行電子支氣管鏡檢查之前，需要進行一些術前準備工作。首先要與患者解釋檢查的目的和過程，并獲得患者的同意。然后評估患者的病情和體格狀況，包括呼吸狀況、心血管狀態、口腔和咽部情況等。如果患者需要全身麻醉，需要評估患者的全身狀況，并進行相關的準備工作。

（2）鏡筒的選擇： 根據患者的年齡、病情和氣道情況選擇合適的鏡筒。一般來說，成人常用的鏡筒直徑為5.9-6.2mm，而兒童常用的鏡筒直徑較小，一般為2.8-4.9mm。此外，還需選擇適當的鏡筒彎曲角度，一般有0度、30度和70度可選。

（3）患者準備： 將患者安置在仰臥位或坐位，保持舒適的姿勢。清除口腔和咽部的分泌物、食物殘渣等，以減少鏡頭受阻的可能性。可以要求患者咳嗽或深呼吸，以盡量清除氣道分泌物。

（4）局部麻醉： 可以選擇局部麻醉來減輕患者的不適感。常用的局部麻醉方法包括噴霧麻醉和局部注射麻醉。噴霧麻醉一般使用利多卡因或利多卡因鹽酸鹽溶液，噴灑于咽部和聲門上皮。局部注射麻醉一般使用2%利多卡因或利多卡因鹽酸鹽溶液，通過喉鏡或電子支氣管鏡的工作通道注射到喉部或主支氣管周圍。

（5）入鏡技術： （1）插入鏡筒：將電子支氣管鏡插入鼻孔或口腔，依據操作習慣選擇。插入時要確保患者保持舒適的姿勢，并緩慢、平穩地前進，避免損傷鼻腔、喉部和氣道組織。 （2）觀察通氣：插入鏡筒后，需要觀察患者的通氣情況。保持對患者的觀察，包括呼吸頻率、呼吸深度和呼吸節律，并及時調整鏡筒位置，以確保通氣暢順。 （3）操作鏡頭：通過電子支氣管鏡的操縱桿，可以控制鏡頭的方向、角度和拉伸。根據需要，緩慢地前進和旋轉鏡頭，以觀察氣道的各個部位。此外，還可以使用吸引器、活檢夾等附屬器械進行病灶取樣或治療。 （4）清洗鏡筒：在檢查過程中，鏡筒可能會被分泌物和組織碎片堵塞。及時使用生理鹽水或氣體沖洗鏡筒，以保持鏡筒的清潔和視野的清晰。

（6）檢查記錄： 在電子支氣管鏡檢查完成后，需要記錄檢查的結果和所見。包括病變的部位、形態、大小、顏色等詳細信息，并拍攝必要的照片或視頻資料。同時，還要記錄檢查過程中的并發癥和患者的反應，以便進一步處理和評估。

總結，以上就是電子支氣管鏡入鏡技巧的一些小建議，在實際操作中，還是需要嚴格遵守操作的步驟，根據患者的具體情況靈活調整操作手法。最后，電子支氣管鏡的選擇也是電子支氣管鏡操作順暢的關鍵，值得引起各位醫護人員的重視。