可視喉鏡是一種能夠通過視頻技術看到聲門的新型視頻插管系統,是全身麻醉氣管插管和處理疑難插管的必要裝備。氣管插管術作為全身麻醉的主要操作技術,也是麻醉科醫師必須掌握的臨床重要技能。
傳統的氣管插管操作一般選用普通直視喉鏡,但很多時候,由于患者舌體和咽部解剖結構的阻擋,難以暴露聲門,造成視野較小、暴露不完全或者暴露不出來,導致插管困難其至插管失敗,特別是對于困難氣道的處理,普通直視喉鏡氣管插管更為困難,醫生可能需要多次嘗試才能成功,而且可能會發生口腔組織和牙齒的損傷、缺氧,其至由于心血管反應過大而導致心律失常和心臟驟停等意外情況的發生。因此,安全穩妥地氣管插管對確保全身麻醉的正常進行尤為重要。
可視喉鏡基本上開機即可插管,無需預熱,可快速更換多種規格鏡片,視野寬廣、減少盲區;且可重復充電,可記錄經典插管病例,方便教學、研究;通過短期培訓,醫護人員即可學會使用可視喉鏡,有效提高插管成功率。操作時,只要是熟悉普通喉鏡的醫師均能快速上手;口腔內的結構,可以清晰地展現在屏幕之中,輕松完成圖像的采集;操作者與患者之間保持一定的安全距離,減少與呼吸道分泌液、血液和嘔吐物等的接觸,有效減少交叉感染;可改善聲門顯露分級,接近99%的患者聲門顯露分級可達到I~II級,可至少將聲門顯露分級降低1級;氣管插管的時間相對更短,成功率增加,食道插管率更低;普通喉鏡進行氣管插管是體位呈口、咽、喉三軸一線的嗅物位,以便更好的顯露聲門,同時,常常需加用各種手法改善顯露,而可視喉鏡相對簡單,無需三軸一線,頭頸部操作幅度較小,適用于頸椎損傷等病例;操作力量更輕,損傷更小,血流動力學變得更加平穩。
可視喉鏡具有操作簡便、可控性強、活動度大、可視性好和準確、快速、便利、安全等多重優點,可視喉鏡將隨著科學技術的發展進一步展現其在氣道管理中廣闊的應用前景。
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小兒氣管炎發作,如何使用電子支氣管鏡來診療
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